Derecho Penal Médico. La Historia Clínica como elemento fundamental del Acto Medico
LA HISTORIA CLÍNICA COMO ELEMENTO FUNDAMENTAL DEL ACTO MÉDICO Dra. Evelinda Arráiz Hernández Dr. Tutankamen Hernández Rojas Socios Directores La Historia Clínica es el documento médico-legal donde queda registrada toda la relación del personal de salud con el paciente, todos los actos y actividades médicas realizados con él y todos los datos relativos a su salud. Es un elemento esencial de prevención de riesgos médico-legales primaria. Es el más importante de los documentos que realiza cualquier equipo de salud, especialmente el médico, y tiene un valor científico, técnico y jurídico. Es el documento donde se refleja no sólo la práctica médica o Acto Médico, sino también el cumplimiento de algunos de los principales deberes del personal de salud respecto al paciente: deber de asistencia, deber de informar, etc., convirtiéndose en la prueba documental que evalúa el nivel de la calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de responsabilidad a los profesionales de sal...